Kegiatan atau aktivitas dan usia yang rentang akan gejala elbow
Elbow adalah kondisi yang menyakitkan pada siku yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan. Tidak mengherankan, bermain tenis atau olahraga raket lainnya dapat menyebabkan kondisi ini. Namun, beberapa olahraga dan aktivitas lain juga dapat membuat Anda berisiko.
Menurut Artria, tennis elbow adalah peradangan pada tendon yang bergabung dengan otot-otot lengan bawah pada bagian luar siku. Otot dan tendon lengan bawah menjadi rusak karena terlalu sering digunakan - mengulangi gerakan yang sama berulang-ulang. Ini menyebabkan rasa sakit dan kelembutan di bagian luar siku.
Ada banyak pilihan perawatan untuk tennis elbow. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan melibatkan pendekatan tim. Dokter utama, ahli terapi fisik, dan, dalam beberapa kasus, ahli bedah bekerja bersama untuk memberikan perawatan yang paling efektif.
Anatomi
Sendi siku Anda adalah sendi yang terdiri dari tiga tulang: tulang lengan atas Anda (humerus) dan dua tulang di lengan bawah Anda (jari-jari dan ulna). Ada tonjolan tulang di bagian bawah humerus yang disebut epicondyles. Benjolan bertulang di bagian luar (sisi lateral) dari siku disebut epikondilus lateral.
Otot dan tendon ECRB
Otot dan tendon ECRB biasanya terlibat dalam tennis elbow.
Diproduksi dan dimodifikasi dari The Body Almanac. © Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika, 2003.
Otot, ligamen, dan tendon menyatukan sendi siku.
Epicondylitis lateral, atau tennis elbow, melibatkan otot dan tendon lengan bawah Anda. Otot lengan bawah Anda merentangkan pergelangan tangan dan jari-jari Anda. Tendon lengan bawah Anda - sering disebut ekstensor - menempelkan otot ke tulang. Mereka menempel pada epicondyle lateral. Tendon yang biasanya terlibat dalam tennis elbow disebut Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB).
Sebab
Terlalu sering digunakan
Pemain tenis
Thinkstock © 2015.
Studi terbaru menunjukkan bahwa tennis elbow seringkali disebabkan oleh kerusakan pada otot lengan bawah tertentu. Otot ekstensor carpi radialis brevis (ECRB) membantu menstabilkan pergelangan tangan ketika siku lurus. Ini terjadi selama groundstroke tenis, misalnya. Ketika ECRB melemah karena terlalu sering digunakan, air mata mikroskopis terbentuk di tendon di mana ia melekat pada epikondilus lateral. Ini mengarah pada peradangan dan rasa sakit.
ECRB juga dapat meningkatkan risiko kerusakan karena posisinya. Saat siku menekuk dan meluruskan, otot bergesekan dengan tonjolan tulang. Hal ini dapat menyebabkan keausan otot secara bertahap dari waktu ke waktu.
Kegiatan
Atlet bukan satu-satunya orang yang mendapatkan tennis elbow. Banyak orang dengan siku tenis berpartisipasi dalam pekerjaan atau kegiatan rekreasi yang membutuhkan penggunaan otot lengan yang berulang-ulang dan kuat.
Pelukis, tukang ledeng, dan tukang kayu sangat rentan mengembangkan siku tenis. Penelitian telah menunjukkan bahwa pekerja mobil, juru masak, dan bahkan tukang daging mendapatkan siku tenis lebih sering daripada penduduk lainnya. Diperkirakan bahwa pengulangan dan angkat berat yang diperlukan dalam pekerjaan ini menyebabkan cedera.
Usia
Sebagian besar orang yang mendapatkan tennis elbow berusia antara 30 dan 50, meskipun siapa pun bisa mendapatkan tennis elbow jika mereka memiliki faktor risiko. Dalam olahraga raket seperti tenis, teknik pukulan yang tidak tepat dan peralatan yang tidak tepat dapat menjadi faktor risiko.
Tidak dikenal
Epicondylitis lateral dapat terjadi tanpa cedera berulang yang diakui. Kejadian ini disebut "berbahaya" atau penyebab yang tidak diketahui.
Gejala
Lokasi nyeri pada epikondilitis lateral.
Lokasi nyeri pada epikondilitis lateral.
Diproduksi ulang dari Griffen L (ed): Essentials of Musculoskeletal Care, Edisi Ketiga. © Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika, 2005.
Gejala tennis elbow berkembang secara bertahap. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dimulai saat ringan dan perlahan memburuk selama beberapa minggu dan bulan. Biasanya tidak ada cedera spesifik yang terkait dengan awal gejala.
Tanda-tanda dan gejala-gejala umum dari tennis elbow termasuk:
Nyeri atau terbakar di bagian luar siku Anda
Kekuatan pegangan lemah
Gejalanya sering memburuk dengan aktivitas lengan bawah, seperti memegang raket, memutar kunci pas, atau berjabat tangan. Lengan dominan Anda paling sering terkena; namun kedua lengan bisa terpengaruh.
Artikel terkait
PENYAKIT & KONDISI
Cedera Siku pada Atlet yang Melempar
PENGOBATAN
Platelet-Rich Plasma (PRP)
TETAP SEHAT
Pemanasan, Pendinginan, dan Bersikap Fleksibel
Pemeriksaan Dokter
Dokter Anda akan mempertimbangkan banyak faktor dalam membuat diagnosis. Ini termasuk bagaimana gejala Anda berkembang, faktor risiko pekerjaan apa pun, dan partisipasi olahraga rekreasi.
Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang kegiatan apa yang menyebabkan gejala dan di mana pada lengan Anda gejala terjadi. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda pernah melukai siku Anda. Jika Anda memiliki riwayat rheumatoid arthritis atau penyakit saraf, beri tahu dokter Anda.
Selama pemeriksaan, dokter Anda akan menggunakan berbagai tes untuk menentukan diagnosis. Sebagai contoh, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mencoba meluruskan pergelangan tangan dan jari Anda melawan resistensi dengan lengan Anda sepenuhnya lurus untuk melihat apakah ini menyebabkan rasa sakit. Jika hasil tesnya positif, ia memberi tahu dokter Anda bahwa otot-otot itu mungkin tidak sehat.
Tes
Dokter Anda dapat merekomendasikan tes tambahan untuk menyingkirkan penyebab lain dari masalah Anda.
Sinar X. Tes-tes ini memberikan gambar yang jelas tentang struktur padat seperti tulang. Mereka mungkin diambil untuk menyingkirkan artritis siku.
Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI). Jika dokter Anda berpikir gejala Anda terkait dengan masalah leher, pemindaian MRI mungkin dipesan. Pemindaian MRI menunjukkan detail jaringan lunak, dan akan membantu dokter Anda melihat apakah Anda memiliki disk hernia atau radang sendi di leher Anda. Kedua kondisi ini sering menimbulkan nyeri lengan.
Elektromiografi (EMG). Dokter Anda mungkin memesan EMG untuk menyingkirkan kompresi saraf. Banyak saraf berjalan di sekitar siku, dan gejala kompresi saraf mirip dengan siku tenis.
Pengobatan
Perawatan Nonsurgical
Sekitar 80% hingga 95% pasien berhasil dengan pengobatan non-bedah.
Beristirahat. Langkah pertama menuju pemulihan adalah memberi lengan Anda istirahat yang tepat. Ini berarti Anda harus berhenti berpartisipasi dalam olahraga atau kegiatan kerja berat selama beberapa minggu.
Obat antiinflamasi nonsteroid. Obat-obatan seperti aspirin atau ibuprofen mengurangi rasa sakit dan bengkak.
Latihan peregangan pergelangan tangan
Latihan peregangan pergelangan tangan dengan siku memanjang.
Terapi fisik. Latihan khusus sangat membantu untuk memperkuat otot-otot lengan bawah. Terapis Anda juga dapat melakukan USG, pijat es, atau teknik stimulasi otot untuk meningkatkan penyembuhan otot.
Penjepit. Menggunakan brace yang berpusat di bagian belakang lengan Anda juga dapat membantu meringankan gejala siku tenis. Ini dapat mengurangi gejala dengan mengistirahatkan otot dan tendon.
Suntikan steroid. Steroid, seperti kortison, adalah obat antiinflamasi yang sangat efektif. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk menyuntikkan daerah yang menyakitkan di sekitar epikondilus lateral Anda dengan steroid untuk meredakan gejala Anda.
Counterforce brace
Counterforce brace.
Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal. Terapi gelombang kejut mengirimkan gelombang suara ke siku. Gelombang suara ini menciptakan "mikrotrauma" yang mempromosikan proses penyembuhan alami tubuh. Terapi gelombang kejut dianggap eksperimental oleh banyak dokter, tetapi beberapa sumber menunjukkan itu bisa efektif.
Pemeriksaan peralatan. Jika Anda berpartisipasi dalam olahraga raket, dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk memeriksakan peralatan Anda agar sesuai. Raket yang lebih kaku dan lebih longgar sering dapat mengurangi tekanan pada lengan bawah, yang berarti bahwa otot-otot lengan bawah tidak harus bekerja keras. Jika Anda menggunakan raket besar, mengganti kepala yang lebih kecil dapat membantu mencegah gejala berulang.
Perawatan Bedah
Jika gejala Anda tidak merespons setelah 6 hingga 12 bulan perawatan non-bedah, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi.
Kebanyakan prosedur bedah untuk siku tenis melibatkan pengangkatan otot yang sakit dan pemasangan kembali otot yang sehat kembali ke tulang.
Pendekatan bedah yang tepat untuk Anda akan tergantung pada berbagai faktor. Ini termasuk ruang lingkup cedera Anda, kesehatan umum Anda, dan kebutuhan pribadi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsinya. Diskusikan hasil yang dimiliki dokter Anda, dan segala risiko yang terkait dengan setiap prosedur.
Operasi terbuka. Pendekatan yang paling umum untuk perbaikan siku tenis adalah operasi terbuka. Ini termasuk membuat sayatan di siku.
Operasi terbuka biasanya dilakukan sebagai operasi rawat jalan. Ini jarang membutuhkan menginap semalam di rumah sakit.
Operasi artroskopi. Tennis elbow juga dapat diperbaiki menggunakan instrumen mini dan sayatan kecil. Seperti operasi terbuka, ini adalah prosedur yang sama atau rawat jalan.
Risiko bedah. Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko dengan operasi siku tenis. Hal-hal paling umum untuk dipertimbangkan termasuk:
Infeksi
Kerusakan saraf dan pembuluh darah
Kemungkinan rehabilitasi berkepanjangan
Kehilangan kekuatan
Hilangnya fleksibilitas
Perlunya operasi lebih lanjut
Rehabilitasi. Setelah operasi, lengan Anda dapat diimobilisasi sementara dengan belat. Sekitar 1 minggu kemudian, jahitan dan belat dihapus.
Setelah belat dilepas, latihan dimulai untuk meregangkan siku dan mengembalikan fleksibilitas. Latihan penguatan ringan dan bertahap dimulai sekitar 2 bulan setelah operasi.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa kembali ke kegiatan atletik. Ini biasanya 4 hingga 6 bulan setelah operasi. Operasi tenis siku dianggap berhasil pada 80% hingga 90% pasien. Namun, tidak jarang terjadi kehilangan kekuatan.
Perkembangan baru
Plasma yang kaya trombosit (PRP) saat ini sedang diselidiki karena efektivitasnya dalam mempercepat penyembuhan berbagai cedera tendon. PRP adalah persiapan yang dikembangkan dari darah pasien sendiri. Ini mengandung protein konsentrasi tinggi yang disebut faktor pertumbuhan yang sangat penting dalam penyembuhan cedera.
Injeksi PRP
Suntikan PRP digunakan untuk mengobati tennis elbow.
Atas perkenan Allan K. Mishra, MD, Menlo Park, CA.
Penelitian saat ini tentang PRP dan epikondilitis lateral sangat menjanjikan. Beberapa pusat perawatan di seluruh negeri menggabungkan suntikan PRP ke dalam rejimen pengobatan non-bedah untuk epikondilitis lateral. Namun, metode ini masih dalam penyelidikan dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk membuktikan sepenuhnya efektivitas PRP.